Знакомые незнакомцы, именуемые простудными заболеваниями, приходят к нам, как правило, осенью и задерживаются вплоть до жарких дней. Не особо вникая в суть и причины болезни, пациенты привыкли любое сезонное недомогание называть простудой, а врачи, при отсутствии явных симптомов, – острым респираторным заболеванием (ОРЗ) или острой респираторной инфекцией (ОРИ), что равнозначно по сути. С одной формулой разобрались:
Простуда = ОРЗ = ОРИ
Это самое широкое понятие, включающее инфекции верхних дыхательных путей независимо от возбудителя. А возбудителями могут быть вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Если сомнений в вирусной этиологии заболевания у врача нет, то он наверняка поставит более узкий диагноз: острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). С помощью еще одной формулы укажем примерное соотношение вероятности именно такого заражения:
ОРИ = 90% ОРВИ + 10% бактерии/грибы/простейшие
Получается, вероятность заболеть именно ОРВИ значительно превосходит остальные. Но от этого не легче. Ведь число известных вирусов, которые стремятся поселиться в человеке, чтобы испортить ему жизнь (хотя бы ненадолго), – порядка 300. Их можно разделить на типы РНК-вирусов:
и ДНК-вирусов:
Этим вирусам все возрасты покорны, за исключением бокавируса человека, инфицирующего только детей. В редких случаях (но всё-таки бывает) человека могут атаковать два разных вируса. Такое разнообразие дает повод привести еще ряд формул:
ОРВИ > грипп
ОРВИ > коронавирусная инфекция > COVID-19
ОРВИ > парагрипп
и т.д.
Этот ряд можно продолжить. Становится понятно, что, например, не всякая ОРВИ – это грипп но всякий грипп – это ОРВИ. А модная в последнее время COVID-19 – это тоже ОРВИ, которая вызывается одним из семи цепляющихся к человеку коронавирусов.
Разнообразие симптомов ОРВИ
Поскольку вирусы, вызывающие ОРВИ, разнообразны, то и их поведение в организме иногда разнится настолько, что подчас непонятно, каким образом стало возможно их объединение. Очень просто! Еще одна формула:
4 признака = 4 стадии патогенеза
Объединяющие признаки ОРВИ
Основные стадии патогенеза ОРВИ
Скорость развития ОРВИ зависит уже от конкретного вируса. Риновирусы не только самые часто встречающиеся (до 50% случаев ОРВИ), но и самые шустрые – им бывает достаточно 10-12 часов, чтобы начать обустраиваться в организме, тогда как гриппу на это нужно дня 2-3, а иногда он может затаиться и на неделю.
Симптомы ОРВИ общеизвестны:
Но проявляться эти симптомы могут по-разному, в зависимости от того, какой именно вирус проник через ворота слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Этиологические особенности ОРВИ
Несколько особняком стоит грипп: для него характерно резкое повышение температуры (около 39° C) при отсутствии насморка, ломота в теле, головная боль, слабость, боль в горле и кашель.
Риновирус при невысокой температуре (до 37° C) и вполне сносном самочувствии вызывает насморк.
Вирус парагриппа может спровоцировать ларингит – воспаление гортани, при котором голос садится и появляется «лающий» кашель.
Аденовирусы с большой вероятностью в добавление к кашлю, насморку и субфебрильной температуре вызовут резь в глазах, конъюнктивит, кератит и, возможно, диарею.
Интенсивнее всего симптомы ОРВИ проявляются в течение 3-4 дней, а через неделю, как правило, остается лишь общая слабость, которая может сохраняться от пары недель при риновирусной инфекции до месяца при аденовирусной. Это обстоятельство и послужило основой для расхожей шутки о том, что если простуду лечить, то она проходит за 7 дней, а если не лечить, то за неделю. Безусловно, от кашля или насморка никто не умирает, но опасность кроется не в поведении какого-то определенного вируса, а в тех осложнениях, которые могут за этим последовать. Поэтому к симптомам ОРВИ нельзя относиться как к чему-то несерьёзному.
Иногда ОРВИ сопровождаются развитием таких осложнений, как воспаление оболочек головного мозга (менингит), дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, что может привести к смертельному исходу. Эти осложнения чаще бывают у людей в возрасте, с сопутствующими заболеваниями. Из-за незрелости иммунной системы осложнениям подвержены и дети. А если при ОРВИ присоединится вторичная бактериальная флора, то возможны такие осложнения, как отит, синуситы (гайморит, фронтит), бронхит и воспаление лёгких (пневмония).
Важно не только правильно определить возбудителя, но и правильно лечить, а также каждому предпринимать ряд профилактических мер, особенно вы период высокой вероятности заразиться:
Отсюда главная формула ОРВИ:
Профилактика ОРВИ + Правильное лечение ОРВИ = Легкое течение ОРВИ